好醫聲科普丨心跳亂如麻？了解房顫的“七宗罪”
2024-06-15 20:43:40 來源： 華龍網 聽新聞
華龍網訊 是心動的感覺？還是溫柔的殺手？房顫有時癥狀不明顯，但卻是中風的“罪魁禍首”！本期，重慶松山醫院心血管病醫院專家帶你揭開這個“隱形殺手”的神秘面紗。
什么是房顫、房顫的癥狀有哪些？
房顫是心房無規律地、快速地跳動，是心房纖維性顫動的簡稱，屬于患病率最高的一類持續性心律失常。
正常人的心律屬于竇性心律，一旦心房肌節律不規則，就會發生房顫。
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人們的正常心率60次/分-100次/分左右，而房顫患者的心房頻率可以達到300次/分-600次/分。房顫發作時，心臟“怦怦亂跳”，時快時慢，毫無規律。
房顫的癥狀有時不明顯，有些人可能毫無感覺，但早發現、早診斷、早治療尤為重要。
若出現心跳加快、心跳紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛等癥狀，應及時就醫。可以通過摸脈搏的方法初步判斷，若脈搏紊亂，快慢不一，最好到醫院進行心電圖檢查。
房顫的“七宗罪”有哪些？
哪些人易發生房顫呢？
房顫是常見的心血管疾病，全球范圍內房顫發病率已超過3億人，我國有近2000萬房顫患者。
房顫的“七宗罪”包括
1.房顫會導致死亡率增加，房顫死亡率增加2倍以上；
2.房顫會引起中風及其他栓塞事件風險增加，房顫發生中風的風險是正常心律的5倍以上；
3.房顫可能引起心衰，大約30%的心衰與房顫相關；
4.房顫可能引起認知功能障礙；
5.尤其增加抑郁癥發生率，有16%-20%房顫患者出現抑郁；
6.影響生活質量，包括房顫發生帶來的一切癥狀，均可降低生活質量；
7.房顫患者可能會反復住院，增加家庭、社會的經濟負擔。
房顫常見于高動力循環狀態（如甲亢、貧血、高血壓）患者、老年人、各種心臟病患者（如冠心病、高血壓、心肌病等）、酗酒者、夜間睡眠打鼾者以及長期進行極限運動的年輕人。
此外，長期心率較慢的人隨著年齡增長也容易發生房顫。
房顫隱匿難防，如何治療？
房顫的預防和治療需要綜合措施。目前房顫的治療方式主要分為外科手術治療、射頻消融手術治療和藥物治療。
中國房顫第一人馬長生教授曾說過：“每一位房顫患者，都應該有一次消融從而恢復竇性心律的機會！”
目前，射頻消融手術已經開展20年，技術成熟，嚴重并發癥發生率通常<1%，可以根治，是恢復竇性心律方法。射頻消融手術的性價比更高，長期花費更少，且病人生活質量改善更高。
房顫手術只是第一步，術后還需調整生活方式：
1.減肥：肥胖患者需要減肥；
2.運動：避免長期高強度運動；
3.戒酒：尤其是房顫射頻消融術后的患者；
4.戒煙：吸煙都是對心臟、肺有百害而無一利；
5.血糖管理：糖尿病患者術后一定要注意血糖管理；
6.控制血壓：高血壓是房顫最常見的合并癥，也跟復發息息相關；
7.血脂管理：血脂高也是房顫復發的危險因素；
8.阻塞性睡眠低通氣綜合征患者：需要耳鼻喉科、呼吸科就診，必要時手術或者夜間佩戴呼吸機治療。
責任編輯：馬甜
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